Dientes flojos en adultos; Signos, síntomas, causas y tratamiento

Si bien un diente flojo es típico de los niños, notarlo en la edad adulta es motivo de preocupación. Esto ocurre cuando un diente pierde soporte y se desprende lentamente de la encía y el hueso. El más mínimo contacto puede hacer que el diente se mueva, y comer o masticar puede provocar que se afloje aún más.

Resumen

¿Qué es la luxación dental - diente flojo?

Un diente flojo ocurre cuando un traumatismo, como una caída, altera los tejidos, ligamentos y huesos que mantienen el diente en su lugar. La luxación dental también puede afectar los nervios y el suministro de sangre del diente.

Un diente luxado a veces está flojo, en ángulo o fuera de su alvéolo. A veces, un diente luxado no presenta signos perceptibles pero se siente sensible.

Los dientes flojos son más comunes en niños y adultos jóvenes, aunque cualquier persona puede sufrir una luxación dental. Si sospecha que tiene un diente luxado, consulte a un dentista de inmediato. Es posible que necesite tratamiento inmediato, según la gravedad de la luxación.

¿Qué partes de un diente pueden aflojarse?

Los dientes constan de dos partes:

La corona es visible fuera de las encías.
La raíz se encuentra dentro de las encías.

Tanto la corona como la raíz constan de varias capas:

Esmalte: Superficie exterior blanca y dura.
Dentina: Capa media del diente.
Pulpa: Tejido interno blando que contiene vasos sanguíneos y nervios.

Su diente se encuentra dentro del hueso alveolar, la parte de la mandíbula que sostiene las cavidades de los dientes. Las fibras del tejido conectivo llamadas ligamentos periodontales unen la raíz del diente al hueso alveolar.

Las luxaciones dentales afectan a los ligamentos periodontales y al hueso alveolar. También pueden provocar daños en la pulpa. El tratamiento para un diente luxado depende de qué estructura dental está lesionada y de su gravedad.

¿A quién se le caen los dientes?

Los dientes flojos ocurren con frecuencia en niños y adultos jóvenes. Aunque los traumatismos dentales pueden ocurrir a cualquier edad, la mayoría ocurre en niños de 11 a 15 años. La luxación representa del 18 % al 33 % de las lesiones de los dientes permanentes en los Estados Unidos.

El trauma dental representa el 18% de todas las lesiones en niños de hasta 6 años. La luxación de los dientes primarios representa del 21% al 81% de todas las lesiones dentales. Los hombres tienen luxación dental con más frecuencia que las mujeres.

Síntomas y causas

¿Qué causa los dientes flojos?

Dañar los tejidos y ligamentos de un diente requiere una gran cantidad de fuerza. En los niños pequeños, las caídas son la causa más común de luxación de dientes. Para personas de todas las edades, otras causas de luxación dental incluyen:

¿Cuáles son los síntomas de un diente flojo?

Los síntomas de los dientes luxados dependen del tipo de luxación del diente. Los síntomas pueden incluir:

Sangrado alrededor de las encías.
Sonido metálico (anquilótico) agudo cuando se golpea un diente.
Aflojamiento del diente.
Dolor, sensibilidad o sensibilidad en los dientes..

Diagnosis y Pruebas

¿Cómo diagnostican los proveedores de atención médica los dientes flojos?

Para diagnosticar un diente luxado, su proveedor le preguntará acerca de sus síntomas y qué causó la posible luxación del diente. También le preguntarán sobre cualquier trauma o lesión que haya experimentado.

Necesitará consultar a un dentista para evaluar minuciosamente sus dientes. Le preguntan sobre su historial dental.

Después de eso, su dentista puede:

Revise su diente para ver si está flojo.
Vea si su diente es sensible o sensible al tacto.
Toque su diente para escuchar sonidos metálicos (anquilóticos) agudos.
Tome una radiografía de sus dientes.
Haga una prueba de sensibilidad de la pulpa para ver si hay daños en la pulpa.

¿Cuáles son los tipos de dientes flojos?

Las luxaciones dentales pueden variar de leves a graves. Los cinco tipos de dientes luxados, en orden de gravedad, son:

Conmoción cerebral: Una conmoción cerebral ocurre cuando hay una lesión en las estructuras que sostienen el diente (tejidos periodontales). Aunque su diente no se ha movido ni se ha aflojado, a menudo se siente sensible al tacto.
subluxación: Un diente subluxado ocurre cuando hay una lesión en los tejidos periodontales. Su diente está flojo pero no se ha movido de su ubicación original. El diente a menudo se siente sensible al tacto. Puede sangrar cerca de la línea de las encías.
Luxación extrusiva: Una luxación extrusiva ocurre cuando el ligamento periodontal se separa. Su diente se ha salido de su alvéolo, pero el alvéolo aún está intacto. El diente está muy flojo y parece más largo de lo habitual (alargado).
Luxación lateral: Una luxación lateral ocurre cuando el hueso que sostiene los dientes (hueso alveolar) se fractura y el ligamento periodontal se separa. El diente no está flojo sino que parece inclinado hacia adelante o hacia atrás desde la línea de las encías. Su proveedor escuchará un sonido metálico (anquilótico) agudo cuando golpee su diente.
Luxación intrusiva: Una luxación intrusiva ocurre cuando el diente se mueve hacia el alvéolo, lo que provoca una fractura del hueso alveolar. El diente no está flojo. Su proveedor escucha un sonido anquilótico al golpear el diente.

Manejo y tratamiento

¿Puedo tratar yo mismo un diente flojo?

No puedes tratar un diente luxado por tu cuenta. Debes visitar a un dentista o endodoncista para tratar un diente luxado. Un endodoncista es un especialista dental que se centra en problemas de raíz y pulpa dental.

Tratamientos para un diente flojo en adultos

El tratamiento comienza una vez que su médico identifica la causa de un diente flojo. Si tiene enfermedad de las encías, necesitará un procedimiento de limpieza dental especial para eliminar la placa endurecida que se ha acumulado debajo de los dientes y las encías. Esto se llama raspado y alisado radicular. También puede recibir antibióticos para ayudar a eliminar cualquier infección. El raspado elimina el sarro y las bacterias, mientras que el alisado radicular suaviza la superficie de la raíz y ayuda a que las encías se vuelvan a unir al diente.

Dependiendo de la gravedad de la enfermedad de las encías, usted podría ser candidato para la cirugía. Las opciones incluyen:

Cirugía de colgajo. Su médico hace incisiones en las encías y retira el tejido de las encías para realizar un procedimiento de raspado y alisado radicular. El tejido de las encías se vuelve a unir después del procedimiento. Este procedimiento puede prevenir la pérdida de dientes.
Injerto óseo. En casos de deterioro óseo, su médico puede tomar fragmentos de hueso de otra área de su cuerpo o usar un material especial para injertos óseos y reparar el hueso enfermo en su boca. Esto ayuda a sostener sus dientes.
Ferulización. Si un diente flojo no se ha desprendido de las pistolas, es posible que su médico pueda salvarlo usando una férula. Su médico utiliza un trozo de metal para unir dos dientes vecinos. Esto le da al diente flojo soporte adicional y evita que se mueva.
Ajuste de mordida. Este procedimiento remodela la superficie de mordida del diente eliminando pequeñas cantidades de esmalte dental. Esto reduce la presión sobre el diente, permitiendo que sane. Esta es una opción para un diente flojo causado por rechinar.
Protector bucal. Otra opción para moler es usar un protector nocturno mientras duerme. Esto crea una barrera protectora entre los dientes superiores e inferiores.

¿Cómo me cuido después de la reparación de mi diente flojo?

Para ayudar a proteger su diente después de la reparación, usted debe:

Cepille suavemente con un cepillo de dientes suave después de cada comida.
Consuma sólo alimentos blandos y líquidos durante una semana.
Enjuague con un enjuague bucal antibacteriano con clorhexidina dos veces al día durante una semana.
Tome medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) según sea necesario para aliviar el dolor.

También deberá visitar a su dentista para controles periódicos. Su dentista controlará la luxación a lo largo del tiempo para asegurarse de que no empeore. Este seguimiento es especialmente importante para una luxación menor que no necesitó tratamiento inicial.

Prevención

¿Puedo prevenir los dientes flojos?

Muchas veces, un diente luxado es un accidente. Puede reducir las posibilidades de tener un diente luxado al:

Usar el cinturón de seguridad cuando se está en un vehículo.
Usar casco al andar en bicicleta, andar en patineta o practicar ciertos deportes.
Usa protector bucal si practicas deportes.

Expectativas / pronóstico

¿Cuál es el pronóstico para las personas con un diente luxado?

El tratamiento oportuno de un diente luxado puede preservar su diente original. Una buena higiene dental y controles periódicos pueden ayudar a prolongar la vida de su diente.

Es posible que su diente aún le sirva durante muchos años, pero los proveedores no pueden predecir cuánto durará. Muchas complicaciones pueden afectar los dientes reparados, entre ellas:

La anquilosis ocurre cuando el diente se fusiona con el hueso y comienza a hundirse en el tejido de las encías.
La periodontitis apical es la inflamación del tejido que rodea los dientes.
La reabsorción radicular inflamatoria es una ruptura de la estructura de la raíz del diente. Esto puede hacer que su diente se afloje.
La obliteración del canal pulpar (PCO) implica depósitos de tejido duro a lo largo de las paredes del conducto radicular. La PCO suele ser indolora, pero puede provocar necrosis pulpar.
La necrosis pulpar ocurre cuando la pulpa (tejido en el centro de los dientes) muere. Si tiene necrosis pulpar, es posible que su dentista deba extraer todo el diente.